___________________________________________________________________________________

ЗАЯВКА

Request

НА ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ СЕРТИФИКАЦИЮ ПРОДУКЦИИ НА СООТВЕТСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ

for mandatory certification of production for technical regulation

наименование заявителя - юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя

name of applicant's company, juridical address, Name, Surname of applicant

. KWANGSHIN MACHINE IND CO., LTD

Юридический адрес

Juridical address :

124. OGOK-RO. CHIRWON-MYEON. HAMAN. GYEONGNAM. KOREA

Телефон

phone number

82-55-5898000

Факс Fax-phone

82-55-5898040

в лице

(in the name of) Sales department, General Manager, Gum,Chang-Hyup

должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица

office, surname, name of designated person

просит провести

обязательную сертификацию продукции

( ask to issue mandatory certification of the production)

Compressor, Dispenser, Dryer, Storage

наименование и вид продукции, включая торговую марку, сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию

name of production, trade mark, information about production giving its identification

Код ОК 005-93 (ОКП)

36 4300

Код ТН ВЭД России

HS Code

8414.80.1100

серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции

serial production, or line, unit of output

выпускаемой по(issued)

наименование и обозначение

name and designation

документации изготовителя (ТУ, стандарт, КД, образец-эталон)

Documentation of manufacturer (specification of quality, standard, sample

на соответствие требованиям

технического регламента (технических регламентов)

Технический регламент «О безопасности машин и оборудования» (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2009 г. № 753)

Technical regulation "Safety of machines and equipment" (Government decree of Russian Federation September 15, 2009, N753)

наименование технических регламентов с указанием реквизитов правового акта РФ, которым принят технический регламент

name of technical regulation with mention of particulars of legal act of RF

по схеме

circuit-wise

Заявитель гарантирует оплату работ по сертификации продукции.

Applicant guarantee the payment of certification documents.

Представленные документы: provide documents

Перечень документов, представленных заявителем в качестве доказательства соответствия продукции установленным требованиям

(list of provide documents in capacity of proof of compliance to the requirement of production)

Руководитель организации

Head of company

подпись (signature)

Фамилия, инициалы

(Name, Surname)

Гл. бухгалтер

accountant-general

подпись (signature)

Фамилия, инициалы

(Name, Surname)

М.П.

Дата

2012

г.

Date

___________________________________________________________________________________

СИСТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ

№ РОСС KR.АГ75.В00000

Срок действия с 04.02.2013 по 03.02.2015

ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ рег. № РОСС RU.0001.11АГ75.Общество с ограниченной ответственностью «ПродМашТест». 127015, Москва, Бумажный пр., 14, стр. 1. Телефон (495) 7634799, факс (495) 7634799, адрес электронной почты prodmachtest@yandex.ru.

ПРОДУКЦИЯ КОЛОНКИ ДЛЯ ОТПУСКА СЖАТОГО ПРИРОДНОГО ГАЗА модели EFCB-3D

(взрывозащищенные устройства согласно Ех-приложению). Серийный выпуск.

код ОК 005 (ОКП)

42 1313

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

ГОСТ Р 51330.0-99 (МЭК 60079-0-98),

ГОСТ Р 51330.1-99 (МЭК 60079-1-98),

ГОСТ Р 51330.10-99 (МЭК 60079-11-99),

ГОСТ Р 51330.17-99(МЭК 60079-18-92).

код ТН ВЭД

8422 30 100 0

ИЗГОТОВИТЕЛЬ Kwangshin Machine Industry Co., LTD. Адрес: 124 OGOK-RO. CHILWON-MYUN. HAMAN. KYUNGNAM, Республика Корея.

СЕРТИФИКАТ ВЫДАН Kwangshin Machine Industry Co., LTD. Адрес: 124 OGOK-RO. CHILWON-MYUN. HAMAN. KYUNGNAM, Республика Корея.

НА ОСНОВАНИИ протокол испытаний № от ., Испытательная лаборатория ООО «ПродМашТест», рег. № РОСС RU.0001.21АВ79 от 28.10.2011, адрес: 127015, Москва, Бумажный пр., 14, стр.1

Акт о результатах анализа состояния производства № от хх.хх.2010 г

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Сертификат не действителен без Ех-приложения на 4-х листах. Схема сертификации 3а.